De bijzondere beroepstitels (BBT) en -bekwaamheden (BBB) worden gestuurd vanuit de FOD Volksgezondheid en lopen veelal parallel met de erkenning van zorgprogramma’s. In 1994 verscheen een eerste lijst van bijzondere beroepstitels en -bekwaamheden voor de beoefenaars van de verpleegkunde. In 1996 werd dit gevolgd door een eerste uitvoeringsbesluit waarin de vorm en inhoud van de bijzondere beroepstitel in de intensieve zorgen en de spoedgevallenzorg werd vastgelegd.
Sinds 1996 is het lang stil geweest wat betreft de BBT en BBB. Het is pas in 2006, met het verschijnen van een vernieuwde lijst van titels en bekwaamheden, dat er opnieuw actief werd gewerkt aan nieuwe uitvoeringsbesluiten. Het KB van 27-09-2006 heeft de voorgaande wetgeving (van 1994 en 1996) volledig vervangen.
Binnen de gezondheidszorg en het verpleegkundig onderwijs verloopt de implementatie van deze BBT en BBB niet altijd even vlot. Onderwijs is immers een Vlaamse bevoegdheid en momenteel betekent dit dat de opleiding voor het behalen van de bijzondere beroepstitel (nog) niet wordt gesubsidieerd. Ook binnen het werkveld loopt dit niet altijd even eenvoudig. Naast de FOD Volksgezondheid functioneren sommige verzorgingsinstellingen en diensten onder de bevoegdheid van het Vlaams Agentschap zorg en gezondheid. Naast de verschillende regelgevende overheden speelt ook het RIZIV een rol in de erkenning (en daarbij horende tarificatie) van bepaalde specialisaties, b.v. de erkenning als diabetes educator.
Kort samengevat kan er gesteld worden dat de regelgeving zeer complex is en er rekening moet gehouden worden met richtlijnen, regels en wetgeving van verschillende niveaus bij het uitwerken van het concept “verpleegkundige specialisatie”.
